Inscripción Camp. Autonómico Andalucía (Córdoba)

Inscripción Campeonato Autonómico Andalucía (Córdoba)

Datos de la Pareja

Datos Persona 1

Número de Afiliado/a (Si ya dispones de él por presentarte en otro/s campeonato/s)

Nombre y Apellidos*

Dirección*

Localidad*

Provincia*

CP*

Fecha de Nacimiento*

DNI*

Teléfono / Móvil*

E-Mail*

Academia*

Datos Persona 2

Número de Afiliado/a (Si ya dispones de él por presentarte en otro/s campeonato/s)

Nombre y Apellidos*

Dirección*

Localidad*

Provincia*

CP*

Fecha de Nacimiento*

DNI*

Teléfono / Móvil*

E-Mail*

Academia*

Modalidades (marcar una o varias opciones que correspondan)* Campeonato Autonómico Andalucía
Campeonato Internacional de Retro (Vals, Pasodoble y Tango)
Campeonato de España de Pasodoble
Campeonato Salsa
Campeonato Bachata
Campeonato Cha cha cha

Precios

Parejas* 1 Modalidad. 20 €
2 Modalidades. 30 €
Todas las Modalidades. 50 €

Leer bases de las competiciones individuales para todas las parejas de baile y formaciones. Ver bases.

Acepto la condiciones.

NOTA ACLARATORIA: ESTA NORMATIVA SERA OBLIGATORIA A PARTIR DE LA FINAL DE LOS CAMPEONATOS DE EUROPA DE BAILE RETRO QUE TENDRAN LUGAR EN FUENGIROLA EN FEBRERO DE 2018.

Podéis formalizar el pago haciendo una transferencia bancaria al Nº CC (IBAN):

Asociación Nacional del Baile Retro
ES45 0182 1630 4102 0178 0721
Concepto: DNI, Nombre y Primer Apellido

Finaliza la inscripción escribiendo la palabra del siguiente Captcha como prueba de seguridad. Gracias

¡Inscripción Completada!

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